Astmul cardiac este o afecțiune care apare atunci când inima nu reușește să pompeze sângele în mod eficient, ceea ce duce la acumularea de lichid în plămâni. Acest lucru provoacă dificultăți de respirație asemănătoare celor întâlnite în astmul bronșic, de unde și numele de „astm cardiac”. Este important de menționat că astmul cardiac nu este același lucru cu astmul bronșic, fiind o problemă cardiacă și nu pulmonară.
Cauze
Astmul cardiac este cel mai adesea cauzat de insuficiența cardiacă congestivă (ICC), o afecțiune în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Printre cauzele comune ale insuficienței cardiace congestive se numără:
Boala coronariană
- Descriere: Arterele coronare, care furnizează sânge inimii, devin îngustate sau blocate, reducând aportul de sânge și oxigen către mușchiul inimii.
- Consecințe: Acest lucru poate duce la angină pectorală și infarct miocardic, afectând capacitatea inimii de a pompa eficient sângele.
Hipertensiunea arterială
- Descriere: Presiunea ridicată în artere forțează inima să muncească mai mult pentru a pompa sângele, ceea ce poate duce în timp la slăbirea mușchiului cardiac.
- Consecințe: Hipertensiunea arterială necontrolată poate contribui la insuficiența cardiacă.
Valvulopatii
- Descriere: Problemele cu valvele inimii, cum ar fi stenoza (îngustarea) sau insuficiența (scurgerile), pot împiedica fluxul sanguin normal.
- Consecințe: Aceste probleme pot suprasolicita inima și pot duce la insuficiență cardiacă.
Cardiomiopatii
- Descriere: Afectarea directă a mușchiului cardiac, cum ar fi cardiomiopatia dilatativă sau hipertrofică, poate slăbi inima.
- Consecințe: Inima nu poate pompa eficient sângele, ducând la acumularea de lichid în plămâni.
Alte cauze
- Infecții: Endocardita sau miocardita pot afecta inima și pot duce la insuficiență cardiacă.
- Toxicitate: Consumul excesiv de alcool, droguri sau anumite medicamente poate deteriora mușchiul cardiac.
- Probleme tiroidiene: Hipertiroidismul sau hipotiroidismul pot influența negativ funcționarea inimii.
Simptome
Simptomele astmului cardiac sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace congestive și includ:
Dispnee (dificultăți de respirație)
- În repaus: Dificultatea de a respira poate apărea chiar și în repaus, mai ales în poziție culcată (ortopnee).
- În timpul nopții: Pacienții se pot trezi brusc cu senzația de sufocare (dispnee paroxistică nocturnă).
Tuse
- Tuse uscată: Poate apărea o tuse uscată, persistentă.
- Tuse cu spută: În cazuri mai severe, tusea poate fi însoțită de spută spumoasă, uneori cu sânge.
Respirație șuierătoare
- Șuierat: Respirația poate fi însoțită de un sunet șuierător sau gâlgâitor din cauza lichidului acumulat în plămâni.
Edem
- Umflare: Picioarele, gleznele și abdomenul se pot umfla din cauza retenției de lichide.
Oboseală și slăbiciune
- Scăderea energiei: Pacienții pot simți o oboseală extremă și slăbiciune din cauza circulației insuficiente a sângelui oxigenat.
Alte simptome
- Palpitații: Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
- Apetit scăzut: Pierderea apetitului și senzația de plenitudine abdominală.
Tratament
Tratamentul astmului cardiac vizează ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea funcției cardiace și prevenirea complicațiilor. Acesta include modificări ale stilului de viață, medicamente și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Modificări ale stilului de viață
- Reducerea aportului de sare: Limitarea sodiului în dietă pentru a reduce retenția de lichide.
- Controlul greutății: Menținerea unei greutăți sănătoase pentru a reduce stresul asupra inimii.
- Exerciții fizice: Activitatea fizică moderată, conform recomandărilor medicului, poate îmbunătăți funcția cardiacă.
- Renunțarea la fumat: Fumatul poate agrava insuficiența cardiacă și trebuie evitat.
Medicamente
- Diuretice: Ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, reducând astfel edemul și congestia pulmonară.
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA): Reduc tensiunea arterială și îmbunătățesc funcția inimii.
- Beta-blocante: Scad ritmul cardiac și tensiunea arterială, reducând astfel cerințele de muncă ale inimii.
- Antagoniști ai aldosteronului: Ajută la eliminarea excesului de sodiu și apă și îmbunătățesc funcția inimii.
- Glicozide cardiace: Îmbunătățesc contractilitatea inimii și reduc simptomele insuficienței cardiace.
- Vasodilatatoare: Lărgesc vasele de sânge, îmbunătățind fluxul de sânge și reducând presiunea asupra inimii.
Intervenții chirurgicale
- Repararea sau înlocuirea valvelor: În cazurile de valvulopatii severe.
- Bypass coronarian sau angioplastie: Pentru pacienții cu boală coronariană.
- Implantarea de dispozitive: Dispozitivele de asistare ventriculară sau defibrilatoarele implantabile pot ajuta la menținerea funcției cardiace.
Tratament de urgență
În cazurile severe de astm cardiac, poate fi necesară intervenția medicală de urgență:
- Oxigenoterapie: Administrarea de oxigen pentru a ameliora hipoxia (scăderea nivelului de oxigen din sânge).
- Ventilație mecanică: În cazuri critice, poate fi necesară ventilația mecanică pentru a asigura respirația adecvată.
Monitorizare și îngrijire continuă
- Monitorizarea simptomelor: Urmărirea atentă a simptomelor și ajustarea tratamentului în funcție de necesități.
- Consultări regulate: Vizite periodice la medic pentru evaluarea stării de sănătate și ajustarea planului de tratament.
- Educație pentru pacient: Informarea pacientului despre gestionarea insuficienței cardiace și despre importanța aderării la tratament.
Astmul cardiac este o afecțiune gravă care necesită tratament și gestionare continuă. Identificarea timpurie a simptomelor și colaborarea strânsă cu medicul sunt esențiale pentru a menține o calitate a vieții cât mai bună și pentru a preveni complicațiile. Modificările stilului de viață, medicația adecvată și, în unele cazuri, intervențiile chirurgicale pot ajuta la controlul simptomelor și la îmbunătățirea funcției cardiace.
